平成27年度 私が担当した新しい外来患者さん

清水

私の患者さんの新規受診は月曜日午前で、ほぼ1日1人の予診、検査、診察のスタイルを維持してきました。外来スタッフからの要請で、お急ぎの新患さんがさらに入るときは、気を入れて臨んだものです。 平成27年度、当院全体の新規患者数454人に対し、48人と1割超の患者さんを診てきました。29歳までが4人、30~50歳までが20人、60歳超が20人、90歳超が4人と、高…


ノーマライズされた精神科医療を

2016年7月20日 中四国医事新報に掲載された記事をご紹介します。 以下、記事の一部を抜粋。 海辺の杜ホスピタルは1929年(昭和4)年開業と、高知県で最も歴史のある精神科病院。4月に病院長に就任した岡田和史氏に今後の抱負などを聞いた。 ■在院日数の短縮 開院以来、あらゆる精神疾患のユーザー(※注:海辺の杜ホスピタルでは医療サービスを受ける方をユーザーと呼…


新しい睡眠薬 ~スボレキサント~

現在の睡眠薬の主流はベンゾジアゼピン系睡眠薬と呼ばれ、脳全体をリラックスさせる効果があります。しかし、耐性や依存が起きやすい、高齢者では転びやすくなる、寝ぼけやすくなるなどの副作用が問題となっていました。 2014年に新しい睡眠薬としてスボレキサントという薬が登場しました。これは脳の覚醒にかかわるオレキシン受容体に作用し、脳の覚醒度を下げることで睡眠をもたら…


抗不安薬と睡眠薬の常用量依存

山崎

不安を抑えるための抗不安薬(安定剤)と睡眠薬のほとんどに、わが国では、ベンゾジアセピン系の薬剤が用いられています。この系統の薬剤は、処方量を守って服用していても軽い依存を生じることが知られており、この状態は常用量依存と呼ばれています。ただ、常用量依存の状態は一般的な薬物依存のイメージであるような、規定量以上の薬物を求めたり、薬物を服用して異常な考えや行動を現…


レム睡眠行動障害とは

笠井

睡眠には二つの層があることが知られています。目がぴくぴくと活発に動いている時期をレム睡眠、そうでない時期をノンレム睡眠と呼び区別しています。夢を見るのはレム睡眠のときで、脳は活発に活動していますが、体は筋肉の緊張が緩んで、まったく力が入らない状態となります。いわゆる金縛り状態で、夢を見てもその内容に関連した体の動きが起こらないのは、このような睡眠中枢の働きに…